مداسین ® (کلشي سين) شکل دارويي : قرص 1 ميلي گرمي
دسته دارويي : ضد التهاب ، ضد آرتريت و نقرس
مکانيسم اثر : نحوه اثر دقيق کلشي سين مشخص نمي باشد . در افراد مبتلا به نقرس ، کلشي سين موجب اختلال در چرخه رسوب کريستال هاي منو سديم اورات در مفاصل و واکنش التهابي متعاقب آن مي شود . کلشي سين موجب کاهش کموتاکسي و فاگوسيتوز گلبول هاي سفيد شده ، آزاد سازي گليکوپروتئين کموتاکتيک در جريان فاگوسيتوز کريستال هاي اورات را مهار مي کند . همچنين کلشي سين از توليد کلاژن جلوگيري کرده و فرآيند فيبروز کبدي را به تاخير مي اندازد . اين دارو با تحريک سنتز کلاژناز و تصحيح برخي اختلالات عملکرد لنفوسيت ها و منوسيت ها موجب بهبود سيروز صفراوي مي گردد .
فارماکوکينتيک : کلشي سين به دنبال مصرف خوراکي به سرعت از ژژنوم و ايلئوم جذب شده و ميزان جذب آن به عوامل مختلف از جمله سرعت تخليه معده ، حرکات و اسيديته روده و ميزان اتصال دارو با ميکروتوبول هاي دستگاه گوارش بستگي دارد . سپس کلشي سين به سرعت در گلبول هاي سفيد محيطي تجمع يافته و حتي 10 – 9 روز پس از مصرف يک دوز واحد دارو در اين سلول ها قابل شناسايي خواهد بود . شروع اثر دارو 12 ساعت و رفع درد والتهاب بيمار 24 تا 48 ساعت پس از مصرف اولين دوز آن مشاهده مي شود . دفع کلشي سين عمدتا کبدي و 20 -10 % کليوي است . به دليل ميل ترکيبي زياد کلشي سين به بافت ها، اين دارو قابل دفع از طريق دياليز نمي باشد .
موارد مصرف : - آرتريت نقرسي - نقرس کاذب - آميلوئيدوز - سيروز صفراوي اوليه - بيماري بهجت - تب مدترانه اي فاميليال - ساير موارد : در درمان آرتريت حاد ناشي از سارکوئيدوز تجويز شده و ممکن است در پيشگيري از عود حملات پريکارديت راجعه موثر باشد .
موارد احتياط : در موارد زير تجويز دارو بايد با احتياط فراوان صورت گيرد . - بيماري کبدي و کليوي - الکليسم فعال - ديسکرازي هاي خوني - بيمار هاي قلبي - اختلالات گوارشي - سابقه حساسيت به کلشي سين
تداخلات دارويي : - داروهاي ضد انعقاد و ترومبوليتيک ها - الکل - داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي - داروهاي ضد سرطان - پرتو درماني - ويتامين B12
مقدار مصرف : - نقرس : به عنوان پروفيلاکسي : 1- 5/0 ميلي گرم در ابتدا يک بار در روز که بر حسب نياز به 3- 2 بار در روز قابل افزايش است . درمان حملات حاد : ابتدا 1- 5/0 ميلي گرم ، سپس 1 ميلي گرم هر 2 ساعت تا زماني که درد برطرف شده يا تهوع ، استفراغ يا اسهال عارض گردد يا مقدار داروي مصرفي حداکثر به 6 ميلي گرم برسد . - آميلوئيدوز و تب مديترانه اي فاميليال : به عنوان پروفيلاکسي : ابتدا 5/0 ميلي گرم روزانه که بر حسب نياز و تحمل بيمار تا 2 ميلي گرم در دوزهاي منقسم افزايش مي يابد . درمان حملات حاد : ابتدا چهار دوز 5/0 ميلي گرمي به فاصله يک ساعت و سپس دو دوز ديگر به فاصله دو ساعت طي روز اول . سپس يک ميلي گرم هر 12 ساعت به مدت دو روز ديگر يا تا زمان بهبود حمله حاد - ضد التهاب در سيروز صفراوي : روزانه 5/1 ميلي گرم در 2 تا 3 دوز منقسم - ضد التهاب در بيماري بهجت : روزانه 2- 1 ميلي گرم در 2 تا 3 دوز منقسم - ضد التهاب در پريکارديت راجعه : روزانه 1 ميلي گرم در دو دوز منقسم . پس از دستيابي به پاسخ درماني مطلوب مي توان اکثر بيماران را با 5/0 ميلي گرم در روز پيگيري نمود .
مصرف در بارداري : کلشي سين در رده بندي D دوران بارداري قرار دارد .
مصرف در شير دهي : بررسي هاي کافي در انسان انجام نشده است .
|